Antikoncepcia alebo spôsob ako zabrániť neželanému tehotenstvu je témou, ktorá rozdeľuje aj spája. Je veľa spôsobov a metód, niektoré sú spoľahlivé, iné menej. Ako sa v tom orientovať?
Základné rozdelenie
To najzákladnejšie delenie antikoncepcie je podľa pohlaví na mužskú a ženskú. Ďalej poznáme prirodzené, bariérové, hormonálne či chemické druhy antikoncepcie. Aby bol zoznam úplný, treba spomenúť aj sterilizáciu či kontroverznú “tabletku po”.
Pohlavný život je úzko spojený so zodpovednosťou. Hoci sa nejedná o nič príjemné, preventívna prehliadka u gynekológa by mala byť pre každú ženu rutinou, či už potomstvo plánuje v blízkej budúcnosti alebo nad ním vôbec nepremýšľa. V spojitosti s výberom vhodného typu antikoncepcie sa využíva hodnotenie spoľahlivosti jednotlivých druhov a to sa deje pomocou Pearlovho indexu. Ide o číslo, ktoré ukazuje na počet tehotenstiev počas jedného roka na vzorke 100 žien, ktoré používali rovnakú konkrétnu antikoncepčnú metódu. Čím nižšie dané číslo je, tým je metóda spoľahlivejšia.
Prirodzená a bariérová antikoncepcia
Bariérová antikoncepcia vo forme kondómov patrí medzi najpoužívanejšie metódy a pri správnom použití má 88 % úspešnosť. Jej výhoda spočíva v účinnom spôsobe ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami. Ide o mužský typ antikoncepcie, dnes sa však už dajú kúpiť aj kondómy pre ženy, ich dostupnosť však nie je taká frekventovaná. Nevýhodou je častá alergia na latex alebo aj fakt, že narúša intimitu medzi partnermi.
Prirodzené metódy antikoncepcie sú často zaznávané pre svoju údajne nízku spoľahlivosť. Ide o sledovanie hlienu krčka maternice, tzv. Billingsovu ovulačnú metódu alebo o Symptotermálnu metódu, ktorá okrem hlienu dáva dôraz aj na počas cyklu sa meniacu hodnotu bazálnej teploty v ženskom tele. Nevýhodou týchto metód je, že pokiaľ chce pár dosiahnuť vysokú mieru ochrany pred neželaným tehotenstvom, musí spolupracovať a spoznávať ako funguje ženský organizmus a to si vyžaduje úsilie a čas. Vtedy je však úspešnosť metódy naozaj vysoká.
Hormonálna a chemická antikoncepcia
Antikoncepcia na báze hormónov progesterónu (gestagénu) alebo kombinovaná, na báze estrogénu a gestagénu je najčastejšie diskutovanou formou ochrany, kde si najmä ženy zvyknú klásť otázky: áno alebo nie? Na jednej strane sa považuje za najspoľahlivejšiu formu ochrany pred neželaným tehotenstvom, na strane druhej však predstavuje aj strašiaka v podobe nežiadúcich účinkov. Názory odborníkov sa rôznia. Podľa množstva štúdií má však skôr negatívny dopad na ženský organizmus ako pozitívny. Hoci aj to môže byť prípad od prípadu individuálne. Ak by sme sa zamerali na nežiaduce účinky, tak hormonálna antikoncepcia sa javí ako riziková. Patria tu migrény, depresie, trombózy, mozgové príhody, znížené libido či ten najväčší strašiak – rakovina. Po dlhoročnom užívaní je tiež vysoký predpoklad zníženej plodnosti, kvôli ktorému dnes vedci bijú na poplach.
Medzi pozitíva radíme jej vysokú mieru ochrany pred neželaným tehotenstvom, a tiež pozitívny vplyv, ktorý má hormonálna antikoncepcia na akné.
Chemická antikoncepcia, teda spermicídne čapíky, krémy alebo peny má nízku mieru úspešnosti, a preto sa často využíva v kombinácii napríklad bariérovej antikoncepcie. Jej nespornou nevýhodou je preukázaný zlý vplyv na pošvové prostredie ženy, čo spôsobuje časté zápaly a nepríjemné symptómy.
Sterilizácia a tabletka “po”
Sterilizácia alebo trvalá antikoncepcia sa u mužov deje na základe prerušenia semenovodu a u žien sa preruší vajíčkovod. Hoci je to málo pravdepodobné, stali sa už prípady, kedy sa vajíčkovod či semenovod opäť vrátil “do funkcie” a došlo k neželanému tehotenstvu. U žien hrozí častejší výskyt mimomaternicového tehotenstva, ktoré môže nastať, keďže pri sterilizácii sa operačne naruší vajíčkovod, ktorý slúži na transport vajíčok z vaječníka do maternice.
Poslednou alebo tzv. núdzovou formou antikoncepcie je tabletka “po”, ktorá však silne závisí od momentu, kedy ju žena užije. Prvý deň po pohlavnom styku je jej spoľahlivosť viac ako 90 %, priemer jej spoľahlivosti sa však udáva len do 80 %, keďže je možné ju užiť do troch dní. Funguje na hormonálnom princípe a zabráni vajíčku, aby dozrelo, prípadne oddiali jeho uvoľnenie a tým zabráni jeho uhniezdeniu. Jej negatívum spočíva v príliš veľkej dávke hormónov, ktoré môžu narušiť cyklus ženy, neodporúča sa ju používať príliš často.
V spojitosti s pohlavným životom sa často skloňuje aj veľmi rozšírený HPV vírus, ktorý sa šíri pohlavným stykom a postihuje bunky epitelu na krčku maternice. Dá sa pred ním chrániť očkovaním. Union zdravotná poisťovňa prepláca svojim poistenkyniamv plnej miere špeciálne cytologické skríningové vyšetrenie steru z krčka maternice – LBC cytológiu. Tento test pomáha odhaliť ochorenie krčka už v začiatočnom štádiu, kedy je liečba pomerne jednoduchá a pre pacientky nenáročná.
